Uro Onkologie

Blasenkrebs zählt zu den häufigeren Krebserkrankungen in Deutschland und betrifft Männer deutlich häufiger als Frauen. Jährlich erkranken etwa 31.000 Menschen neu daran, die meisten im höheren Lebensalter (Quelle: Krebsinformationsdienst)

Als wichtigster Risikofaktor gilt Rauchen, daneben können auch beruflicher Kontakt mit Schadstoffen, chronische Entzündungen oder eine erbliche Veranlagung eine Rolle spielen.

Der Tumor entsteht in den meisten Fällen in der Schleimhaut der Harnblase. In frühen Stadien bleibt er oft oberflächlich und lässt sich gut behandeln. Dringt er jedoch in die Blasenmuskulatur ein, wird die Erkrankung ernster und erfordert umfassendere Therapien.

Typische Symptome

• Blut im Urin
• Häufiger Harndrang bei geringen Urinmengen
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Schwierigkeiten bei der Blasenentleerung
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit, ungewollter Gewichtsverlust, Fieber oder Nachtschweiß
• In fortgeschrittenen Stadien: Schmerzen im Unterbauch oder in der Nierenregion, geschwollene Lymphknoten, wiederkehrende Blasenentzündungen

Diagnostik

• Anamnese und körperliche Untersuchung
• Urinuntersuchung und Urinzytologie
• Ultraschall der Harnblase
• Blasenspiegelung mit Gewebeentnahme (Biopsie)
• Ergänzend: CT oder MRT zur Ausbreitungsdiagnostik

Behandlungsmöglichkeiten

• Transurethrale Resektion (TUR-B)
  Entfernung des Tumors über die Blasenspiegelung, meist kombiniert mit lokalen Medikamentenspülungen (Chemotherapie oder Immuntherapie)
• Radikale Zystektomie
  Vollständige Entfernung der Harnblase bei muskelinvasiven oder aggressiven Tumoren
• Chemotherapie
  Ergänzende oder systemische Behandlung, auch bei Metastasen
• Strahlentherapie
  In Kombination mit Chemotherapie möglich oder als Alternative, wenn eine Operation nicht infrage kommt

Mehr dazu erfahren Sie auch hier:  Blasenkrebs – Diagnostik und Behandlung in Düsseldorf

Das Nierenkarzinom macht in Deutschland etwa 2 % aller Krebserkrankungen aus. Jährlich erkranken rund 14.000 Menschen neu daran, Männer sind etwa doppelt so häufig betroffen wie Frauen (Quelle: Krebsinformationsdienst). Das mittlere Erkrankungsalter liegt zwischen 65 und 70 Jahren.

Als wichtigste Risikofaktoren gelten Rauchen, Bluthochdruck, Übergewicht und chronische Nierenerkrankungen sowie -schädigungen z. B. durch Diabetes. Auch genetische Faktoren können eine Rolle spielen.

Die Erkrankung geht meist vom sog. Nierenzellkarzinom aus, das in der Filtereinheit der Niere entsteht. Lange Zeit verursacht Nierenkrebs oft keine Beschwerden und wird daher häufig eher zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung entdeckt.

Typische Symptome

• Blut im Urin
• Flankenschmerzen oder Druckgefühl in der Nierengegend
• Tastbare Raumforderung im Bauchbereich
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit, ungewollter Gewichtsverlust, Fieber oder Nachtschweiß
• In fortgeschrittenen Stadien: Husten oder Atemnot, Schmerzen im Oberbauch, Gelbsucht

Diagnostik

• Anamnese und körperliche Untersuchung
• Urin- und Blutuntersuchungen
• Ultraschall der Nieren
• Bildgebende Verfahren wie CT oder MRT zur genauen Beurteilung und Ausbreitungsdiagnostik
• Gewebeuntersuchung (Biopsie) in speziellen Fällen

Behandlungsmöglichkeiten

• Operative Entfernung (Nephrektomie)
  Standardtherapie bei lokal begrenzten Tumoren – entweder als Teilentfernung (Nierenteilresektion) oder komplette Entfernung der betroffenen Niere (radikale Nephrektomie)
• Minimal-invasive Operationen
  In vielen Fällen als laparoskopischer oder roboterassistierter Eingriff möglich
• Medikamentöse Therapien
  Bei fortgeschrittenem oder metastasiertem Nierenkrebs kommen zielgerichtete Therapien (Tyrosinkinasehemmer) oder moderne Immuntherapien zum Einsatz
• Strahlentherapie
  Keine Standardtherapie, kann aber in Einzelfällen zur Schmerzlinderung bei Metastasen sinnvoll

Weitere Informationen erhalten Sie hier: Nierenkrebs – Diagnostik und Behandlung in Düsseldorf

Jährlich erkranken etwa 65.000 Männer neu an Prostatakrebs. Diese Zahl entspricht rund einem Viertel aller Krebsneuerkrankungen bei Männern (Quelle: Krebsinformationsdienst). Das mittlere Erkrankungsalter liegt bei etwa 70 Jahren. Zu den wichtigsten Risikofaktoren zählen fortschreitendes Alter, eine familiäre Vorbelastung sowie bestimmte genetische Veränderungen. Auch ein ungesunder Lebensstil mit Bewegungsmangel, Übergewicht und fettreicher Ernährung kann das Risiko erhöhen.

Die Erkrankung entwickelt sich meist langsam und bleibt über Jahre hinweg unbemerkt. Viele Tumoren verursachen zunächst keine Beschwerden und werden im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung entdeckt. In fortgeschrittenen Stadien können jedoch deutliche Krankheitszeichen auftreten.

Typische Symptome

• Häufiger Harndrang, besonders nachts (Nykturie)
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen (zögerlicher Beginn, schwacher Harnstrahl, Nachtröpfeln)
• Gefühl, die Blase nicht vollständig entleeren zu können
• Blut im Urin oder Sperma
• Schmerzen im Beckenbereich oder Rücken
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit, ungewollter Gewichtsverlust, Fieber oder Nachtschweiß
• In fortgeschrittenen Stadien: Rückenschmerzen, neurologische Ausfälle. Schwellungen in den Beinen, Atembeschwerden, Knochenschmerzen

Diagnostik

• Anamnese und körperliche Untersuchung
• Abtastuntersuchung (digitale rektale Untersuchung, DRU)
• PSA-Test (Bestimmung des prostataspezifischen Antigens im Blut)
• Ultraschalluntersuchung (transrektaler Ultraschall)
• MRT oder CT zur genaueren Beurteilung
• Gewebeuntersuchung (Biopsie der Prostata) zur endgültigen Diagnose

Behandlungsmöglichkeiten

• Aktive Überwachung („Active Surveillance“)
  Bei kleinen, langsam wachsenden Tumoren ohne Beschwerden kann ein engmaschiges Kontrollprogramm ohne sofortige Behandlung sinnvoll sein
• Operation (Prostatektomie)
  Komplette Entfernung der Prostata, in vielen Fällen minimal-invasiv oder roboterassistiert möglich
• Strahlentherapie
  Gezielte Bestrahlung des Tumors, teils kombiniert mit Hormontherapie
• Hormontherapie
  Medikamente, die das Wachstum des Tumors durch Senkung der Testosteronwirkung bremsen
• Chemotherapie
  Bei fortgeschrittenem oder metastasiertem Prostatakrebs möglich

Mehr Infos zur Erkrankung: Prostatakrebs – Diagnostik und Behandlung in Düsseldorf

Jährlich erkranken in Deutschland rund 4.200 Männer an Hodenkrebs. Im Vergleich zu anderen Krebserkrankungen betrifft er vor allem jüngere Männer zwischen 20 und 40 Jahren (Quelle: Krebsinformationsdienst). Die Heilungschancen sind bei frühzeitiger Diagnose sehr gut.

Zu den Risikofaktoren zählen ein nicht vollständig abgesenkter Hoden (Hodenhochstand), familiäre Vorbelastung sowie bestimmte genetische Veränderungen.

Die meisten Hodentumoren gehen von den Keimzellen des Hodens aus. Sie können sich unterschiedlich verhalten – von langsam wachsenden Seminomen bis hin zu aggressiveren Nicht-Seminomen.

Typische Symptome

• Tastbare, meist schmerzlose Verhärtung oder Knoten im Hoden
• Zunahme der Hodengröße oder Schwellung
• Schweregefühl oder Ziehen im Hoden oder Unterbauch
• Selten Schmerzen im Hodenbereich
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit, ungewollter Gewichtsverlust, Fieber oder Nachtschweiß
• In fortgeschrittenen Stadien: Rückenschmerzen, Luftnot, Husten oder Knochenschmerzen durch Metastasen

Diagnostik

• Anamnese und körperliche Untersuchung
• Abtasten der Hoden
• Ultraschalluntersuchung
• Blutuntersuchung mit Bestimmung typischer Tumormarker (AFP, β-HCG, LDH)
• Bildgebende Verfahren wie CT oder MRT
• In unklaren Fällen: feingewebliche Untersuchung

Behandlungsmöglichkeiten

• Überwachung („Active Surveillance“)
  Bei sehr frühen Stadien kann unter engmaschigen Kontrollen auf eine sofortige weiterführende Therapie verzichtet werden
• Operation (Orchiektomie)
  Entfernung des betroffenen Hodens über einen Leistenschnitt
• Chemotherapie
  Einsatz bei fortgeschrittenem Stadium oder Metastasen; sehr wirksam, auch bei Rückfällen
• Strahlentherapie
  Vor allem bei Seminomen in frühen Stadien möglich

Weitere Infos zu dieser Krebsform: Hodenkrebs – Diagnostik und Behandlung in Düsseldorf